Novo cliente

Formulário online para celebração de novo contrato

Envio eletrónico de fatura:  
O edifício tem contador instalado?Sim Não
O edifício possui ramal AA? Sim Não
O edifício possui ramal AR? Sim Não




TIPO DE CONSUMO DO LOCAL A ABASTECER*:

MORADA DE ABASTECIMENTO

PROVA DE LEGITIMIDADE DE OCUPANTE

Tipo de documento (que comprove que é o legítimo titular do local a abastecer)*
Contrato de Arrendamento Registo Conservatória Contrato de Comodato Caderneta Predial Escritura de compra e venda Contrato de promessa compra e venda Escritura de Trespasse Outro documento
Seleccione um ou mais ficheiros:

MODALIDADE DE PAGAMENTO

Seleccione a modalidade pretendida

Download da autorização de débito

Multibanco ou lojas de atendimento Débito Direto SEPA (Conta Bancária) Comprovativo:

MORADA DE ENVIO DE CORRESPONDÊNCIA

No caso de ser diferente da morada de abastecimento.
Utilize este espaço para descrever todas as informações que considere necessárias

Nota: O contrato poderá não ser considerado válido se existir informação técnica que impossibilite a celebração do contrato ou no caso de não se confirmarem os dados apresentados.

Declaro autorizar que os dados constantes desta ficha de inscrição sejam inseridos num ficheiro informático da responsabilidade da APIN - Empresa Intermunicipal de Ambiente do Pinhal Interior, sendo que estes dados serão utilizados única e exclusivamente pela APIN, não sendo cedidos a terceiros ou utilizados para outros afins que não os indicados. Como titular dos dados pessoais, tenho os direitos de acesso, retificação e eliminação dos dados fornecidos e posso exercê-los pessoalmente ou por escrito junto da morada acima indicada.

Sim Não
Autorizo a utilização dos dados pessoais recolhidos para envio de informação sobre eventos promovidos pelos Municípios pertencentes à APIN.
Sim Não
Declaro que tomei conhecimento das cláusulas gerais e do tarifário em vigor.